Анатомия внутренних органов человека.
Подпишитесь на нашу рассылку!

Ваш email:

Беременность

Подписаться на эту рубрику по RSS

Нужно ли принудительно отсасывать слизь изо рта и носа новорожденного?


Рубрика: Беременность
Метки:
Просмотров: 10932

Сразу после рождения, а иногда и в момент, когда родилась только головка, в роддомах отсасывают слизь изо рта и носа ребенка. В случае если околоплодные воды были зеленые (содержащие меконий – первородный кал), то отсасывают содержимое его желудка, а в некоторых случаях санируют и трахею, и бронхи.

Эта манипуляция нужна значительно реже, чем ее делают, и она очевидно мучительная: тельце ребенка судорожно выгибается в рефлекторном стремлении избавиться от аспирационного катетера (гибкая, длинная и тонкая трубка), который вводят ему в горло или в нос, иногда они хватают ручками катетер, стараясь избавиться от него. Ребенок пытается отворачиваться, но головку крепко держит доктор. Уверена, что доктор не пробовал ввести этот катетер себе в нос.

Раньше для отсасывания слизи использовали простую спринцовку (резиновую грушу) – ее глубоко не засунешь. Сейчас применяют электрический отсос с тонким длинным аспирационным катетером, которым можно санировать (отсасывать слизь и воды) даже из трахеи и бронхов. Частота использования электроотсоса очень варьируется в зависимости от позиции роддома в отношении этого вопроса и даже того, кто из неонатологов дежурит. Есть врачи, которые проводят такую санацию абсолютно всем детям, даже если нет сомнений, что ребенок нормально дышит (это слышно и без фонендоскопа). Наличие слизи в носу, которая даже не мешает сосать грудь, однозначно не повод к тому, чтобы засовывать катетер в нос и горло, потому что слизистая носа всегда травмируется при этой манипуляции. При чрезмерном усердии в выполнении санации ротовой полости, если катетер касается задней стенки глотки, возможна рефлекторная остановка дыхания и брадикардия (замедление сердцебиения).

Далее...

За и против позднего перерезания пуповины младенцев


Рубрика: Беременность
Метки: |
Просмотров: 4722

Я работаю акушеркой. На роды выезжаю по контракту в несколько роддомов Москвы. До этого в качестве сопровождения была и в других роддомах, поэтому имею реальное представление о том, как сейчас происходят роды в Москве. То, что делают с новорожденным сразу после рождения иначе как пыткой назвать затрудняюсь. Я не буду описывать подробно все элементы этого насилия, об этом хорошо написано у Фредерика Лебойе в книге «За рождение без насилия», но хочу остановиться на двух самых жестоких, на мой взгляд, пытках, которым подвергается новорожденный.

Новорожденный

В абсолютном большинстве роддомов, если нет особой договоренности с врачами, пуповину пересекают до того, как прекратится пульсация.

Аргументы врачей в пользу пересечения пуповины сразу после рождения:

  • из-за обильного поступления крови из плаценты у ребенка может развиться повышенная вязкость крови, избыток эритроцитов и перегрузка объемом крови. Однако, есть данные, что некоторым детям эти отклонения физиологически необходимы, в частности, для того, чтобы не было отека легких.
  • из-за обилия поступающей крови более часто развивается физиологическая желтуха. Клинического значения это не имеет, и есть исследования, в которых этого вообще не наблюдалось, даже у недоношенных, при позднем пережатии пуповины.
  • при возможном конфликте по группе крови и резус фактору меньше поступает к ребенку антител, которые могут вызвать гемолиз. Нет подтвержденных данных в пользу этого факта.
  • «кровь может вытечь из ребенка в плаценту и таким образом у ребенка будет кровопотеря» – эта точка зрения высказывается в основном неонатологами московских роддомов, ни одним исследованием не подтверждена. Вероятно, возникает из представления, что кровоток между матерью и ребенком подчиняется правилу сообщающихся сосудов, что не соответствует реальности. В отечественном Руководстве по неонатологии (Н.П. Шабалов, Неонатология в 2-х томах. Издание 4. МЕДпресс-информ. 2006 г. ) читаем: «Стенки пупочных артерий (по ним происходит отток крови от ребенка) довольно быстро сокращаются после рождения, и через 15 с в них насчитывается более 15 спазмированных участков, а через 45 с пупочные артерии считают уже функционально закрытыми. В то же время давление в пупочной вене падает более медленно (за счет этих факторов и происходит плацентарная трансфузия ребенку)…».
  • Далее...

    Угроза выкидыша: когда стоит бить тревогу?


    Рубрика: Беременность
    Метки:
    Просмотров: 5328

    Что необходимо знать о возможном выкидыше? Как предотвратить?

    В организме будущей мамочки происходит полная перестройка и изменения, необходимые для вынашивания и последующих родов. Некоторые возникающие в этот период симптомы самые обычные, их нужно просто переждать, перетерпеть, но некоторые сигнализируют об угрозе выкидыша и при первом их появлении нужно немедленно обращаться к врачу.

    Главным симптомом приближающегося выкидыша служит обильное кровотечение. При этом нужно понимать, что небольшие кровяные выделения, особенно в дни менструаций или после полового акта, являются совершенно нормальным явлением. Можно проконсультироваться с врачом, но беспокоиться не стоит. Следует бить тревогу и обратиться в больницу, если кровотечение началось в третьем триместре, если оно обильное, продолжается несколько дней, сопровождается болями внизу живота, если кровь темнеет, в ней появляются сгустки.

    Далее...

    Дисплазия: профилактика, лечение и признаки.


    Рубрика: Беременность
    Метки:
    Просмотров: 4943

    Что такое дисплазия, ее симптомы, причины возникновения и лечение.

    Дисплазией тазобедренного сустава называется нарушение в формировании его хрящей и костей в процессе внутриутробного развития, что приводит к нарушениям в опорно-двигательных функций конечностей. С данной проблемой чаще всего сталкиваются девочки и дети, которые в утробе матери находятся в ягодичном предлежании.

    Причин для появления этого заболевания несколько. В качестве таковых могут быть инфекционные процессы в организме матери, которые она переносит в период вынашивания ребенка, нарушения в эндокринной системе, недостаток витаминов и микроэлементов, в особенности кальция, а кроме этого прямая наследственность.

    Далее...

    Абортивные таблетки. Принцип действия. Побочные эффекты


    Рубрика: Беременность
    Метки:
    Просмотров: 8039

    Абортивные таблетки предназначены для прерывания нежелательной беременности нехирургическим путём. Абортивные таблетки окружены противоречиями, и некоторые факты о них известны далеко не всем. Абортивные таблетки – неплохая альтернатива хирургическому аборту. Наибольшей популярностью пользуются абортивные таблетки известные как RU486. Эти таблетки широкодоступны, но в отличие от хирургического аборта пользоваться ими можно только в течение 8 недель после зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на их успешное действие.

    Далее...

    Осложнение беременности: геморрой. Признаки, профилактика, лечение геморроя у беременных


    Рубрика: Беременность
    Метки:
    Просмотров: 5125

    Исчерпывающая информация о причинах, механизме развития, признаках, принципах профилактики и лечения геморроя у беременных.

    Беременность вызывает в женском организме множество изменений. К сожалению, не все эти изменения являются полезными и приятными. Одним из неприятных последствий беременности может стать геморрой. Он встречается у рожавших женщин в пять раз чаще, чем у нерожавших.

    Геморрой является сосудистым заболеванием. Как и любой орган, прямая кишка имеет собственную систему кровеносных сосудов. В области анального отверстия эти сосуды переплетаются, образуя сосудистые клубочки. В норме приток крови к клубочкам пропорционален оттоку. Однако влияние некоторых причин может нарушать отток крови.

    Нарушение оттока крови от сосудистых клубочков, расположенных внутри стенки прямой кишки, приводит набуханию этих клубочков и к выпадению их в просвет прямой кишки - так и возникают геморроидальные узелки.

    Каковы же механизмы возникновения геморроя у беременных?

  • Увеличенная матка немного сдавливает многие органы, в том числе и кишечник. Это способствует развитию запоров. Запоры, в свою очередь, способствуют развитию геморроя, ведь при натуживании происходит резкий подъём внутрибрюшного давления.
  • Увеличение размеров матки приводит к повышению внутрибрюшного давления, которое препятствует нормальному оттоку крови от геморроидальных узелков.
  • Увеличенная матка сдавливает, в том числе, и крупные венозные сосуды, расположенные вдоль позвоночника. Особенно выражен этот эффект в положении женщины лёжа на спине. Нарушение оттока венозной крови от ног и тазовых органов способствует развитию не только геморроя, но и варикозного расширения вен нижних конечностей, и тромбофлебитов.
  • Далее...

    Грудь и беременность


    Рубрика: Беременность
    Метки:
    Просмотров: 4400

    То, что при беременности женщина расцветает в своей красоте и для ее груди не требуется дополнительный уход – одно из заблуждений, оборачивающееся для женщин большими проблемами. Ведь приблизительно с 4-го месяца из сосков начинает выделяться желтоватая жидкость — молозиво. Это значит, что организм готовится выкармливать малыша. Необходимо несколько раз в день удалять молозиво с помощью воды и мягкого мыла. В бюстгальтер на сосок нужно подкладывать чистые мягкие прокладки. Они не только позволят сохранить белье в чистоте, но и предотвратят соски от раздражения.

     

    Если за грудью не ухаживать соответствующим образом: не смывать молозиво, не подкладывать мягкие тканевые салфетки, то это приведет к покраснению сосков и кожи вокруг них, к их воспалению, боли и зуду.

    Далее...

    Физиологичесике изменения в организме женщины при беременности.


    Рубрика: Беременность
    Просмотров: 5106

    О наиболее значимых изменениях в организме женщины при беременности.
     

    В организме женщины при беременности происходят значительные структурные и функциональные изменения. Это прежде всего рост, развитие и дифференцировка эстрогензависимых и прогестеронзависимых тканей, повышение уровня эстрогенов, прогестерона и гормонов плаценты, повышение уровня гормонов ренин-ангиотензиновой системы, щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы. Изменения сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции почек и обмена веществ.

    Далее...